Is een Natuurlijke Bevalling Mogelijk na een Keizersnede?

Als u eerder een keizersnede heeft ondergaan, ook wel bekend als een c-section en overweegt om bij een volgende zwangerschap een natuurlijke bevalling te proberen, is het belangrijk om alle aspecten van deze keuze zorgvuldig te overwegen. De mogelijkheid om een natuurlijke bevalling te hebben na een keizersnede, ook wel bekend als een Vaginale Bevalling na een Keizersnede (VBAC), is een onderwerp van veel discussie en onderzoek. Dit artikel biedt een uitgebreide gids over VBAC, inclusief wat het inhoudt, de verschillen tussen een keizersnede en een natuurlijke bevalling, de risico’s en voordelen, en ervaringen van andere moeders die een VBAC hebben meegemaakt.

Wat is een Vaginale Bevalling na een Keizersnede (VBAC)?

Een vaginale bevalling na een keizersnede, beter bekend als VBAC (Vaginal Birth After Cesarean), is precies wat de naam aangeeft: een poging om een baby via de vagina te bevallen na een eerdere bevalling door een keizersnede. VBAC is een optie die steeds vaker wordt overwogen, omdat veel vrouwen de voorkeur geven aan een vaginale bevalling boven een herhaalde keizersnede, wanneer dat medisch verantwoord is.

Waarom zou u een VBAC overwegen?

Er zijn verschillende redenen waarom u een VBAC zou kunnen overwegen:

1. Korter herstel: Een vaginale bevalling heeft doorgaans een kortere hersteltijd dan een keizersnede, wat betekent dat u sneller weer op de been bent om voor uw baby en uzelf te zorgen.
2. Minder complicaties: Vaginale bevallingen gaan over het algemeen gepaard met minder complicaties zoals infecties en bloedingen, die vaker voorkomen bij keizersneden.
3. Vermijden van chirurgische ingreep: Sommige vrouwen willen een tweede chirurgische ingreep vermijden om risico’s zoals littekenvorming, verklevingen en verwondingen aan nabijgelegen organen te verminderen.
4. Meer betrokkenheid bij de bevalling: Voor veel vrouwen voelt een vaginale bevalling natuurlijker en stelt hen in staat actiever betrokken te zijn bij de geboorte van hun kind.

Wie komt in aanmerking voor een VBAC?

Niet elke vrouw die eerder een keizersnede heeft gehad, komt automatisch in aanmerking voor een VBAC. Uw arts zal verschillende factoren in overweging nemen om te bepalen of u een goede kandidaat bent:

• Type incisie: De aard van de incisie in uw baarmoeder speelt een cruciale rol. Als u een lage transversale incisie had (horizontaal laag op de baarmoeder), is de kans op een succesvolle VBAC groter. Bij een verticale incisie (klassieke incisie) wordt VBAC over het algemeen afgeraden vanwege een verhoogd risico op baarmoederruptuur.
• Reden voor de vorige keizersnede: Als de reden voor uw vorige keizersnede waarschijnlijk niet opnieuw optreedt, zoals een stuitligging, is de kans op een succesvolle VBAC groter.
• Algemene gezondheid: Uw algehele gezondheid en het verloop van uw huidige zwangerschap spelen een belangrijke rol. Complicaties zoals zwangerschapsdiabetes, hoge bloeddruk of een grote baby kunnen VBAC riskanter maken.

Om te begrijpen of VBAC voor u geschikt is, is het belangrijk om de verschillen tussen een keizersnede en een natuurlijke bevalling te kennen, zowel qua procedure als qua herstel.

Wat is het verschil tussen een keizersnede en een natuurlijke bevalling?

Keizersnede

Een keizersnede is een chirurgische ingreep waarbij de baby via een incisie in de buikwand en baarmoeder wordt geboren. De procedure kan gepland of ongepland (noodkeizersnede) zijn, afhankelijk van de omstandigheden. Een keizersnede kan nodig zijn om verschillende redenen, zoals foetale nood, placenta previa of een vorige keizersnede.

Voordelen van een keizersnede:

• Controleerbare procedure: Een geplande keizersnede biedt een meer controleerbare en voorspelbare bevallingservaring.
• Veiligheid in bepaalde situaties: In sommige gevallen, zoals bij een vorige complexe keizersnede, kan een herhaalde keizersnede veiliger zijn.

Nadelen van een keizersnede:

• Langere hersteltijd: Herstel na een keizersnede is meestal langer en pijnlijker dan na een vaginale bevalling.
• Hogere risico’s op complicaties: Zoals infecties, bloedingen en schade aan omliggende organen.
• Effecten op toekomstige zwangerschappen: Elke keizersnede verhoogt het risico op complicaties in volgende zwangerschappen, zoals placenta previa en placenta accreta.

Natuurlijke Bevalling

Een natuurlijke bevalling, ook wel vaginale bevalling genoemd, is het proces waarbij de baby via het geboortekanaal wordt geboren. Dit kan spontaan plaatsvinden of met medische hulp zoals het breken van de vliezen of het toedienen van weeënopwekkende medicijnen.

Voordelen van een natuurlijke bevalling:

• Korter herstel: Vrouwen die vaginaal bevallen, herstellen doorgaans sneller en kunnen sneller hun dagelijkse activiteiten hervatten.
• Minder risico op complicaties: Een vaginale bevalling heeft een lager risico op bepaalde complicaties zoals infecties en bloedstolsels.
• Betere start voor borstvoeding: Vrouwen die vaginaal bevallen, hebben vaak een betere start met borstvoeding, omdat hun lichaam direct na de bevalling natuurlijke hormonen aanmaakt die het borstvoedingsproces ondersteunen.

Nadelen van een natuurlijke bevalling:

• Pijn: Vaginale bevallingen kunnen intens pijnlijk zijn, hoewel pijnverlichting mogelijk is.
• Risico op complicaties tijdens de bevalling: Zoals een langdurige bevalling of scheuren in het geboortekanaal.

Risico’s en Voordelen van een Natuurlijke Bevalling na een Keizersnede

Als u een VBAC overweegt, is het belangrijk om zowel de risico’s als de voordelen te begrijpen. Hoewel veel vrouwen succesvol en veilig vaginaal bevallen na een keizersnede, zijn er specifieke overwegingen die moeten worden besproken met uw arts.

Voordelen van een VBAC

1. Kortere hersteltijd: Zoals eerder vermeld, heeft een vaginale bevalling over het algemeen een kortere hersteltijd. Dit kan u helpen sneller weer actief te zijn en voor uw baby te zorgen.
2. Vermijden van operatieve risico’s: Een VBAC voorkomt de risico’s die gepaard gaan met een herhaalde keizersnede, zoals infectie, bloedverlies en complicaties bij toekomstige zwangerschappen.
3. Minder littekenvorming: Met een VBAC wordt het risico op interne littekenvorming (verklevingen) verminderd, wat bij meerdere keizersneden een probleem kan worden.
4. Betere geboorte-ervaring: Voor veel vrouwen voelt een vaginale bevalling natuurlijker en vervullender. De ervaring van zelf bevallen kan een gevoel van empowerment geven.

Risico’s van een VBAC

Risico op bekkenbodemproblemen: Net als bij elke vaginale bevalling, kan een VBAC leiden tot bekkenbodemproblemen zoals incontinentie of verzakking, hoewel dit ook na een keizersnede kan voorkomen.

Baarmoederruptuur: Het grootste risico van een VBAC is de kans op een baarmoederruptuur, waarbij het litteken van de vorige keizersnede openbreekt. Dit is een ernstige complicatie die onmiddellijke medische interventie vereist en levensbedreigend kan zijn voor zowel moeder als baby.

Mislukte VBAC: Ongeveer 20-40% van de vrouwen die een VBAC proberen, eindigen alsnog met een keizersnede. Dit kan gebeuren als de bevalling niet goed vordert of als er complicaties optreden.

Wil jij ook beginnen met C-section treatment? Klik hier om je aan te melden.